Aufnahme Warteliste

Für die Aufnahme in unsere Warteliste können Sie gerne das Anmeldeformular (unten) ausfüllen und abschicken. Sie haben auch die Möglichkeit unser Anmeldeformular herunterzuladen, es auszufüllen und es uns per E-Mail, FAX oder postalisch an folgende Kontaktdaten zuzusenden:

Parkeulen gUG (haftungsbeschränkt)
Karl-Liebknecht-Str. 2e
15562 Rüdersdorf

Fax: 033 638 – 48 52 1
E-Mail:

Angaben zum Kind

Name *

Vorname

Nachname

geboren am

Anzahl Geschwister *

Anschrift *

Adresse Zeile 1

Ort

Region

Postleitzahl

Besonderheiten

Angaben zu den Sorgeberechtigten

Name des ersten Sorgeberechtigten *

Vorname

Nachname

Name des zweiten Sorgeberechtigten

Vorname

Nachname

Anschrift des ersten Sorgeberechtigten (falls abweichend vom Kind)

Adresse Zeile 1

Ort

Region

Postleitzahl

Anschrift des zweiten Sorgeberechtigten (falls abweichend vom Kind)

Adresse Zeile 1

Ort

Region

Postleitzahl

Telefon (Festnetz oder Mobil) *

Telefon des zweiten Sorgeberechtigten (Festnetz oder Mobil)

E-Mail *

E-Mail des zweiten Sorgeberechtigten

Tätigkeit *

Tätigkeit des zweiten Sorgeberechtigten

Arbeitgeber

Arbeitgeber des zweiten Sorgeberechtigten

Telefon (dienstlich)

Telefon des zweiten Sorgeberechtigten (dienstlich)

Monatliches Familiennettoeinkommen (bitte zutreffendes auswählen)

(ohne Kindergeld)

Multiple Choice *

• 0 - 1.666 €
• 1.667 - 2.900 €
• 2.901 - 5.000 €
• ab 5.001 €

Betreuungsplatz

benötigt ab *

gültiger Rechtsanspruch vom

Betreuungszeiten

Wochenstunden *303035404550über 50

von *

bis *

Notizen/Ergänzungen

Einwilligung zur Datenverarbeitung *

• Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass meine in das Anmeldungsformular eingegebenen Daten elektronisch gespeichert und zum Zweck der Aufnahme in unsere Warteliste verarbeitet und genutzt werden. Mir ist bekannt, dass ich meine Einwilligung jederzeit widerrufen kann.

Absenden